Pie diabètico, el drama de la amputaciòn

   El 67% de todos los problemas del pie diabético son evitables.  Cada 30 segundos una persona en el mundo pierde una de sus extremidades a causa de la diabetes.

Al primer año de amputado, hasta el 12% de los pacientes corren el riesgo de perder otra parte de la extremidad amputada o la extremidad contraria.

 En Colombia 8 de cada 10 personas diagnosticadas se salvan de ser amputadas cuando se acogen a un tratamiento integral y adecuado.

 La Asociación Colombiana de diabetes-Asodiabetes, asegura que, en Colombia, hasta un 15% de los pacientes con diabetes pueden tener pie diabético, en su mayoría son personas que superan los 50 años.

La diabetes es una enfermedad crónica no transmisible provocada por la ausencia, la deficiencia o mal funcionamiento de la insulina, una hormona producida en el páncreas, que transforma la glucosa proveniente de la comida y de otras fuentes en energía para el cuerpo. Al no utilizarse, esta glucosa se manifiesta en una elevación en la sangre con el exceso de azúcar, ya que el cuerpo no la produce o no la utiliza de forma correcta. El pie diabético aparece cuando existen niveles inadecuados de glucosa en la sangre, hipertensión arterial e hipercolesterolemia, esta combinación provoca un daño en los vasos y nervios que pueden producir complicaciones a mediano y largo plazo.

Alrededor del 25 % de las personas con diabetes se ven afectadas por una úlcera en una de sus extremidades, que con mayor frecuencia se presenta entre los 45 y 65 años. Esta produce dos riesgos en los pacientes: el primero es la disminución de la sensibilidad y el segundo la mala circulación del pie, que se pueden derivar en la formación de una úlcera, y ello, sin la debida atención es la principal causa de una posible amputación, afirma la doctora Yamile Jubiz Pacheco medica diabetóloga y jefe de la unidad de Pie Diabético en la Asociación Colombiana de Diabetes.

El tipo de amputación puede variar dependiendo del estado del paciente y la severidad del daño vascular, pueden ser menores (un dedo, dos dedos o medio pie) o mayores (el pie o media pierna, por encima o debajo de la rodilla). Un 60% de las personas con diabetes padecen neuropatía, el factor de riesgo más común para el desarrollo de pie diabético. La doctora Yamile Jubiz explica que la neuropatía periférica, como su nombre lo explica, es el resultado de una lesión de los nervios periféricos. A menudo provoca debilidad, entumecimiento o insensibilidad y dolor, por lo general, en las manos y en los pies.

Grados de lesión en el pie diabético

·       Grado 0: no se encuentran lesiones visibles, sólo la piel gruesa o alguna deformidad ósea.

·       Grado 1: aparecen úlceras superficiales.

·       Grado 2: se presentan úlceras profundas, atravesando la piel grasa pero no afecta el hueso.

·       Grado 3: las úlceras son profundas, extensas y con abscesos, además de secreción y mal olor.

·       Grado 4: aparece la gangrena limitada o necrosis en una parte del pie o dedos.

·       Grado 5: La gangrena se extiende e invade la totalidad del pie.

La prevención, el diagnóstico precoz y la terapia para el paciente deben basarse en la gravedad de la infección, la presencia o ausencia de infección ósea y la respuesta clínica del tratamiento. Asimismo, la persona con diabetes puede ayudar a evitar este tipo de problemas manteniendo un control de sus niveles de azúcar en la sangre, teniendo buena higiene en sus pies, manteniéndolos humectados y revisando sus pies diariamente para detectar cualquier anormalidad.

La Asociación Colombiana de Diabetes aconseja prestar mucha atención a 5 zonas específicas del pie: talón, planta, punta del dedo gordo, parte interior de los dedos y zona exterior del pie. Con un manejo adecuado de la diabetes en las personas se puede evitar llegar a lesiones graves y a la amputación del pie, para esto se debe acudir periódicamente al podólogo para realizarse la inspección y cuidado adecuado de los pies.